¿SI TENGO DIABETES TENDRÉ CÁNCER?

Esta quizás es una de las preguntas más planteadas por personas que padecen diabetes, el temor a que pasará por padecer diabetes o por padecer alguna enfermedad y poder relacionarlo con el gran temido “cáncer”

 

Según la OMS, la diabetes y el cáncer se encuentran entre las 10 principales causas de muerte en el mundo. En 2016 el cáncer se categorizó como la sexta enfermedad más mortal del mundo con 1,8 millones de muertes aproximadamente, mientras que la diabetes se sitúo seguida en el séptimo puesto del ranking con 1,6 millones de muerte en todo el mundo así serían dos de las enfermedades del mundo que se encuentran dentro del 70 % de causas de muerte. Por otro lado, cabe destacar la enfermedad más común en España, que no puede ser otra que el cáncer según estudios del INE. De esta manera podríamos decir que son enfermedades que van en continúo crecimiento respecto a años anteriores así pues a pesar de que en el año 1959 un grupo de investigadores afirmó que no existía relación entre estas patologías, no cabe duda qué el planteamiento de la hipótesis de la relación entre diabetes y cáncer puede ser más que evidente, por eso en este post trataré de esclarecer algunos estudios y evidencias que circulan por la comunidad científica – investigadora sobre poblaciones de estudio donde si se encuentra alguna relación.

¿Qué tipo de diabetes podría afectar más a la aparición de cáncer?

La diabetes se divide en dos tipos (tipo 1 y tipo 2), la diabetes tipo 1 causada por un déficit en la secreción de insulina por la ausencia o destrucción de sus células productoras, las células β del páncreas necesitando un suministro constante de dosis de insulina. Enfermedad causada por origen genético; la diabetes tipo 2 por el contrario se caracteriza por un estado continúo de hiperglucemia e hiperinsulinemia, viéndose disminuida la sensibilidad a los receptores de insulina de forma nuestro cuerpo no es capaz de detectar la insulina que tenemos y sigue produciéndola. Enfermedad que deriva de unos malos hábitos de vida y de factores ambientales como ocurre con la mala alimentación, el abuso de productos procesados ricos en grasas saturadas trans y azúcares entre otros componentes, convirtiéndose estos factores en el estado pre – diabético. Por otro lado, el cáncer se caracteriza por un estado de hiperglucemia e hiperinsulinemia constante por lo que se podría relacionar más con diabetes tipo 2. De hecho, la mayoría de los estudios realizados indican una relación entre estas dos enfermedades mientras que aún no existen evidencias que demuestren una asociación significativa entre la diabetes tipo 1 y el cáncer.

A pesar de no existir estudios recientes que lleguen a ser concluyentes sobre la población española sí que podemos encontrarlos sobre otras poblaciones. En un estudio de cohortes realizado en 2017 en población del norte de Italia se estudió la incidencia de cáncer y diabetes y se observó que la población con diabetes tenía mas riesgo de padecer cáncer colorrectal, hígado, páncreas y vejiga, por el contrario, se observó que en hombres es menos probable desarrollar cáncer de próstata si padecen diabetes y en mujeres. Además, se observó que las personas con diabetes tipo 2 tenían mayor probabilidad de (22% más) desarrollar cáncer que aquellos con diabetes tipo 1.¹

¿Podría existir relación con el tratamiento recibido?
 
Una de las variables analizadas en este tipo de estudios es la relación con tratamientos antidiabéticos. En este mismo estudio se apreció que las personas con tratamiento de OHAs + insulina [(HR 1.37; IC 95 %(1.16 – 1.62))] tienen más probabilidad (37% veces más) de padecer cáncer que el resto de diabéticos con tratamiento.^{2
Ante esta cuestión podríamos plantearnos el por qué de ofrecer siempre tratamiento médico cuando quizás la alternativa es una buena práctica de hábitos alimentarios, aprender las pautas dietéticas que más se adapten a nuestra situación. Por eso, en esta situación lo más acertado podría ser empezar con tratamiento dietético como sustituto a la dosis de insulina en una fase temprana de tratamiento, donde se sustituyan productos con azúcares de absorción rápida (zumos procesados, dulces o reposteria) por alimentos de absorción lenta (pasta, legumbres, patatas etc) contribuyendo al mantenimiendto de la glucosa en sangre y como consecuencia no necesitándose tanta cantidad de insulina; también sería recomendable utilizar alimentos ricos en fibra como las verduras y fibra; y la reducción del consumo de alimentos ricos en grasas saturadas como ocurre con los embutidos y margarinas. Todo esto podría contribuir a la mejora de la diabetes y a la derivación con el cáncer. (No debemos olvidar que lo mejor es siempre acudir a un especialista).}

Por el contrario, en otro estudio de cohortes (2018) concluyó que la diabetes no estaba relacionada con el cáncer de colon [(HR 0.87; IC 95% (0.56 – 1.33))]. Además, las personas que no padecían diabetes tenían menos probabilidad de desarrollar cáncer de colon que aquellas con diabetes [HR 1.29; IC 95 %(0.91 – 1.82))].

En definitiva, aunque la mayoría de los artículos realizados sobre diferentes poblaciones indican que existe relación no podemos afirmar que si padecemos diabetes tendremos más posibilidades de padecer cáncer en un futuro. Lo cierto es que no existen estudios suficientes obtener una conclusión precisa ya que debe tener en cuenta los factores socio ambientales, el tipo de cáncer, el tratamiento en caso de enfermedad por diabetes y los niveles de glucosa entre otras variables. Lo que si podemos sacar en clave con estos estudios es que el caso de padecer diabetes y cáncer estaremos más predispuestos con la diabetes tipo 2. 

"AQUELLOS QUE PIENSAN QUE NO TIENEN TIEMPO PARA UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE, TARDE O TEMPRANO ENCONTRARÁN TIEMPO PARA LA ENFERMEDAD" (EdwardStanley)

 BIBLIOGRAFÍA 

1.     Ballotari P, Vicentini M, Manicardi V, Gallo M, Chiatamone Ranieri S, Greci M, et al. Diabetes and risk of cancer incidence: Results from a population-based cohort study in northern Italy. BMC Cancer. 2017;17(1):1–8. 

2.     Chubak J, Yu O, Ziebell RA, Bowles EJA, Sterrett AT, Fujii MM, et al. Risk of colon cancer recurrence in relation to diabetes. Cancer Causes Control [Internet]. 2018;29(11):1093–103. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s10552-018-1083-3.

3.      Pan XF, He M, Yu C, Lv J, Guo Y, Bian Z, et al. Type 2 Diabetes and Risk of Incident Cancer in China: A Prospective Study among 0.5 Million Chinese Adults. Am J Epidemiol. 2018;187(7):1380–91.

Laura Casas Beltrán